3d при косоглазии

Автор: | 06/11/2017

Косоглазие

Косоглазие может проявляться периодически, а может быть постоянным явлением. Варианты отклонения глаз при взгляде прямо могут быть самыми разными: внутрь по направлению к переносице, кнаружи к вискам, по часовой стрелке или против нее, кверху или книзу в вертикальной плоскости, а также в виде сочетаний различных положений глаз.

Причины косоглазия

Косоглазие может появиться как следствие врожденных или приобретенных патологий. Чаще всего причинами косоглазия являются:

Виды косоглазия

Как уже упоминалось, косоглазие может быть врожденной или приобретенной патологией. В зависимости от характера отклонения глаз от зрительной оси различают:

1. Сходящееся косоглазие (синоним — эзотропия), при котором косящий глаз отклоняется в сторону переносицы. Патология обычно появляется в раннем возрасте. Нередко возникает при дальнозоркости средней или высокой степени.

2. Расходящееся косоглазие (синоним экзотропия), при котором косящий глаз отклоняется в сторону виска. Причиной такого вида косоглазия может быть миопия средней или высокой степени, особенно в раннем детском возрасте, травмы, инфекционные заболевания, испуг.

3. Вертикальное косоглазие, при котором глаз косит кверху или книзу.

4. Атипичные и сочетанные виды косоглазия – редко встречающиеся формы заболевания, связанные с генетическими нарушениями (такими как синдром Дауна, синдром Мебиуса, синдром Крузона и пр.).

Косоглазие может быть постоянным или проявляться время от времени при определенных условиях, отклоняться от нормального положения может только один глаз (монолатеральное косоглазие) или оба глаза попеременно(альтернирующее косоглазие).

По происхождению специалисты разделяют косоглазие на два вида: паралитическое и содружественное.

Содружественное косоглазие часто возникает у лиц с высокой степенью дальнозоркости (преимущественно сходящееся косоглазие) или миопии (преимущественно расходящееся косоглазие). При этой форме косоглазия отклоняться могут оба глаза попеременно, при этом угол отклонения оптической оси (величина девиации) остается одинаковым, подвижность глаз во всех направлениях сохранена.

Паралитическое косоглазие может появиться в любом возрасте, обычно ему предшествует травма, отравление, токсикоз. Причиной паралитического косоглазия также могут быть инфекционные заболевания, опухоли, гематомы или сосудистые заболевания. Патология односторонняя, характерно ограничение или невозможность движения косящего глаза в сторону измененной глазодвигательной мышцы. Характерными признаками являются двоение, головокружения, вынужденное положение головы при взгляде на предмет (для компенсации двоения).

Диагностика косоглазия

Для диагностики косоглазия и установления формы заболевания используют физикальное обследование (объем движений глаз, острота зрения. прозрачность сред, реактивность зрачков), тесты для оценки бинокулярного зрения.

Источник: http://proglaza.ru/bolezniglaz/kosoglazie-lechenie-prichini.html

Косоглазие

Кто столкнулся с проблемой косоглазия у ребенка вследствии родовой травмы? Поделитесь вашими проблемами. Как лечитесь Вы?

У нашей дочери косоглазие с рождения. Поначалу было почти незаметно, и я не обращала должного внимания на это. Когда пошли к окулисту (в 4 месяца), то поставили диагноз: паралитическое сходящееся косоглазие, прогноз: операция в 2-3 года. Я была в шоке. Надо было что-то делать!

В поликлинике невропатолог навыписывала уколов (Актовегин), массаж и электрофорез, сказав только слова «Ребенок требует лечения!»

К 5-6 месяцам один глаз стал совершенно «западать».

Ездили к профессору в Педиатрическую академию — выписал очки (в 5 месяцев!), и сказал, что лечиться только операцией. С очками решили не спешить и обратиться еще куда-нибудь.

Через каких-то знакомых вышли на детского невролога, который оказался мануальным терапевтом (остеопатом). Прошли курс остеопатического лечения. В результате, уменьшился угол, но все-таки глазки не разошлись. Возможно проведем еще курс.

Ортоптист сказал, что очки ненужны, назначил окклюзию здорового глаза по несколько часов в день. Сначала Лерка не давала заклеивать ни в какую, а сейчас, когда я нашла специальные пластыри, начала давать.

Еще один знакомый врач сказал, что нужно обязательно принимать витамины, рыбий жир, лецитин и делать массаж шеи, головы, глаз.

Этим сейчас и занимаюсь. Верю, что результат будет!

Сейчас у Леры глазки косят, но не сильно, и она временами смотрит то одним, то другим глазом, а когда заклеиваешь здоровый глаз, то другой выводит на середину и двигает в сторону (немножко и ненадолго, но все-таки!)

Если у вас такая же проблема, поделитесь, пожалуйста!

Источник: http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?t=242&start=105

Обладателям этого дефекта не позавидуешь. С детства они становятся объектом насмешек. Речь о косоглазии, которым страдают 7% детей и 4% взрослых.

Миф 2. Косоглазие – косметический дефект. На зрение он не влияет

К тому же отсутствие бинокулярного зрения серьезно нарушает качество жизни: фильмы в 3D-формате, вождение автомобиля, некоторые профессии человеку с косоглазием заказаны.

На самом деле. В 85% случаев убрать дисбаланс между глазодвигательными мышцами, который приводит к косо­глазию, можно лишь с помощью хирургического вмешательства. В России уже разработаны щадящие технологии, позволяющие восстанавливать симметричное положение глаз.

В подавляющем большинстве случаев косоглазие бывает содружественным (когда косит то левый, то правый глаз, а величина отклонения от прямого положения примерно одинаковая). При этом дальнозоркость чаще преобладает в случаях сходящегося косоглазия (когда глаз направлен к переносице), а близорукость чаще сочетается с расходящимся видом косо­глазия (когда глаз направлен к виску).

При паралитическом косоглазии косит один глаз. Основным признаком этого вида косоглазия является ограничение или отсутствие движений глаза в сторону действия пораженной мышцы и – как следствие – нарушение бинокулярного (объемного, стереоскопического) зрения, двоение.

Источник: http://budtezdorovy.net/2015/02/chem-opasno-kosoglazie.html

Просмотр 3D-фильмов помогает диагностировать косоглазие

Просмотр фильмов в стерео-очках 3D, которые позволяют видеть объемное изображение, помогает диагностировать скрытое косоглазие

Об этом сообщили в Киевском центре микрохирургии глаза, пишет УНИАН

«Просмотр фильма в трехмерных очках помогает выявить отсутствие объемного зрения. При просмотре изображения в формате 3D задействованы глаз, нерв и мозг. Если вы смотрите 3D-фильм, при этом нет объемного эффекта – у вас скрытое косоглазие, а это повод обратиться к врачу. Те, кому объемное зрение необходимо в работе, как правило, знают о своем дефекте, остальные своего косоглазия не замечают», — отмечает профессор Национальной медицинской академии последипломного образования им. П.Л. Шупика Юрий Кондратенко.

По словам профессора, скрытым косоглазием страдает до 10% украинцев. В 90% случаев косоглазие можно излечить с помощью тренировки бинокулярного зрения.

«При косоглазии один глаз видит хуже, и, чтобы отсутствовал дискомфорт, мозг убирает эту проблему, отклоняя глаз. На сегодня Киевский центр микрохирургии глаза является ведущим по лечению косоглазия в мире и отлично справляется с этой проблемой. В большинстве случаев операции удается избежать», — констатирует Кондратенко.

Вместе с тем профессор отметил, что говорить о пользе или вреде 3D-фильмов для зрения человека нельзя, так как подобные исследования не проводились.

«Вредит ли просмотр 3D-фильмов — пока неизвестно, у нас таких наблюдений нет. Нужно время, чтобы сделать выводы. Человек видит не глазом, а мозгом. Глаз лишь воспринимает информацию. Возможно, эффект 3D как-то и влияет на зрение. У некоторых людей длительный просмотр фильма в 3D-очках вызывает головную боль», — отметил Кондратенко.

Источник: http://vlasti.net/news/127901

Чем опасно косоглазие

Миф 1. Косоглазие – врожденная проблема

На самом деле. Косоглазие может быть как врожденным, так и приобретенным. Чаще всего причиной приобретенного косоглазия становятся черепно-мозговые травмы, параличи и парезы, заболевания эндокринной, центральной нервной системы. Спровоцировать развитие косоглазия могут также инфекционные, сосудистые заболевания, опухоли головного мозга, высокая степень близорукости и дальнозоркости, различная оптика глаз (когда, к примеру, на одном глазу степень дальнозоркости +3, а на другом +6).

На самом деле. Нарушение положения глаз, при котором выявляется отклонение одного или обоих глаз поочередно при взгляде прямо, – не просто косметический дефект, но и серьезная медицинская проблема. В норме зрение у человека должно быть объемным. Соединяясь в коре головного мозга, полученные каждым глазом изображения сливаются в единый образ, что позволяет видеть окружающий мир в трех измерениях, определять расстояние между предметами. При косоглазии такого соединения не происходит. Чтобы защититься от двоения, зрительный анализатор исключает изображение косящего глаза, со временем зрение в нем падает, подчас до 2–3%. Фактически человек с косоглазием видит одним глазом.

Миф 3. Лечить косоглазие необязательно. С возрастом оно проходит само собой

На самом деле. Это расхожее мнение, бытующее как среди пациентов, так и среди некоторых офтальмологов, у специалистов ничего, кроме сожаления, не вызывает. Особенно когда речь идет о детях. Практика показывает: если до 3 лет не заставить глаза работать вместе, потом это будет сделать крайне сложно. Будет упущен самый пластичный период, когда идет формирование всех систем организма.

Миф 4. Косоглазие лечится терапевтическими методиками

Нельзя сбрасывать со счетов и терапевтические методики, которые включают в себя ношение корректирующих очков, заклеивание здорового глаза в целях повышения активности пораженного, а также аппаратные и другие процедуры, направленные на повышение остроты зрения и закрепление бинокулярного стереоскопического зрения. Наш эксперт убежден: только комплексный подход – сочетание терапии и хирургии – поможет достичь успеха в лечении и полностью реабилитировать пациента с косоглазием.

Разное

Косоглазие

Офтальмолог Карагулян Н.А.

Содружественное косоглазие — частая форма патологии зрения: оно встречается у 0,5 — 1,5% детей.

Помимо косметического недостатка, весьма тягостного в психологическом отношении, косоглазие сопровождается серьезным расстройством бинокулярных и монокулярных функций. Это затрудняет зрительную деятельность больных косоглазием и ограничивает возможность выбора профессии.

Предупреждение и устранение косоглазия с одновременным восстановлением утраченных функций — важная задача научной и практической офтальмологии.

Термином "косоглазие" (син. страбизм, гетеротропия) объединяют различные по происхождению поражения зрительной и глазодвигательной систем, вызывающие периодическое или постоянное отклонение (девиация) зрительной оси одного из глаз от точки фиксации.

Основные представления

От истинного косоглазия следует отличать косоглазие мнимое и скрытое.

Мнимое, или кажущееся, косоглазие.

В основном встречается мнимое расходящееся косоглазие, связанное с положительным углом гамма. Кажущееся косоглазие обычно бывает симметричным. Мнимая односторонняя девиация наблюдается лишь в тех редких случаях, когда большой угол гамма выражен только на одном глазу.

Ложное впечатление о наличии косоглазия может создаваться при асимметрии лица и орбит, а также при широком одностороннем эпикантусе.

В случае диагностических затруднений сомнения разрешает исследование бинокулярного зрения, которое имеется при мнимом косоглазии и отсутствует при истинной гетеротропии.

Скрытое косоглазие, или гетерофория.

Идеальное мышечное равновесие обоих глаз называется ортофорией. Чаще, чем ортофория, встречается гетерофория, при которой имеется неодинаковая сила действия глазодвигательных мышц, обусловленная анатомическими и нервными факторами. При разобщении глаз относительная слабость каких-либо мышц уже дает о себе знать и зрительная линия одного из них отклоняется кнутри (эзофория), кнаружи ( экзофория ), кверху (гиперфория ) или книзу ( гипофория ).

При гетерофории зрительная работа, особенно на близком расстоянии, требует большего, чем обычно, нервно-мышечного напряжения, чтобы преодолеть тенденцию к отклонению одного из глаз.

При высоких степенях гетерофории и ослабленной фузионной способности это может вызвать головную боль, тошноту, быструю утомляемость, переходящую диплопию. Возникновению указанных явлений способствуют общие заболевания и ослабленное состояние организма, умственное переутомление, аметропии, длительная зрительная работа на близком расстоянии и с мелкими деталями.

Чтобы отличить гетерофорию от содружественного косоглазия с небольшой или периодической девиацией, необходимо исследовать бинокулярное зрение: в первом случае оно имеется, во втором — отсутствует.

Содружественное косоглазие.

Причинами содружественного косоглазия могут быть врожденные и приобретенные заболевания центральной нервной системы, аметропии, резкое понижение остроты зрения или слепота на один глаз.

Различают косоглазие: периодическое; постоянное; монолатеральное ( косит один глаз ); альтернирующее ( попеременно косят оба глаза ); сходящееся ( конвергирующее, эзотропия )- зрительная ось отходит к виску; суправергирующее ( гипертропия )- отклонение одной из осей кверху; инфравергирующее ( гипотропия ) — отклонение одной из осей книзу.

Сходящееся косоглазие, как правило, развивается в раннем детстве. Расходящееся косоглазие встречается значительно реже сходящегося и обычно появляется в более позднем возрасте.

При содружественном косоглазии оба глаза ( фиксирующий и косящий ) совершают движения примерно в одинаковом объеме. Движения каждого глаза в различных направлениях обычно не ограничены или мало ограничены.

Паралитическое косоглазие.

Паралитическое косоглазие возникает при поражении ядер или стволов глазодвигательного, блокового и отводящего нервов, а также в результате поражения этих нервов в мышцах или самих мышц. Ядерные параличи наблюдаются главным образом при кровоизлияниях и опухолях в области ядер, при нейросифилисе, прогрессивном параличе, энцефалите, множественном склерозе, травмах черепа. Стволовые или базальные параличи развиваются вследствие менингитов, токсических и инфекционных невритов, переломов основания черепа, механического сдавления нервов (например, опухолью ), заболеваний сосудов на основании мозга. Орбитальные или мышечные поражения встречаются при заболеваниях глазницы (опухоли, периоститы, субпериостальные абсцессы), трихинозе, миозитах, после ранений.

Многообразная и сложная клиническая картина возникает в случаях одновременного поражения нескольких мышц на одном или обоих глазах.

Лечение

Лечение содружественного косоглазия при аметропиях начинают с назначения очков. При понижении остроты зрения косящего глаза проводят лечение амблиопии. Если постоянное ношение очков в течении 1 1/2 — 2 лет не устраняет косоглазия, то прибегают к операции с пред- и послеоперационными ортоптическими упражнениями ( развитие подвижности глаз, способности их сливать фовеальные изображения объектов, фузионных резервов, глубинного зрения ).

При косоглазии, связанном с аккомодационно-рефракционным фактором, одно только постоянное ношение очков обычно приводит к симметричному положению глаз, а при способности к бифовеолярному слиянию — нередко и к восстановлению бинокулярного зрения.

Лечение паралитического косоглазия заключается прежде всего в терапии основной болезни.

Прогноз

Течение паралитического косоглазия зависит от характера динамики основного процесса. Ликвидация его не всегда ведет к устранению девиации и диплопии. У части больных, особенно у детей, двоение со временем исчезает вследствие активного подавления ( торможения ) зрительных впечатлений больного глаза, несмотря на то, что он продолжает косить. В младшем детском возрасте косоглазие, возникшее в результате пареза мышц глаз, ведающих движениями глаз, обычно принимает характер содружественного.

Источник: http://www.kdcenter.ru/kd/diseases/kosogl.html