Уход при кератите

Автор: | 16/04/2018

Кератит — фото, лечение, симптомы

Кератит — это воспаление роговицы глаза. Возникает как самостоятельное заболевание в результате инфицирования глаза или как осложнение после конъюнктивита или дакриоцистита.

Кератит по своей симптоматике может быть похож на конъюнктивит, но осложнения его более обширны и серьезны.

Так, поражение верхнего слоя роговицы не приводит к рубцам, но глубокий кератит всегда отмечается появлением рубцов, которые могут значительно снизить остроту зрения.

Причины возникновения кератита

Почему развивается кератит, и что это такое? В зависимости от причин, которые приводят к воспалению роговицы, выделяют кератит аллергический, бактериальный, травматический, грибковый, герпетический, а также амебный.

  • Аллергический кератит очень схож с аллергическим конъюнктивитом. Нередко именно подобный конъюнктивит является причиной воспаления роговицы. Аллергический кератит в тяжелой форме отмечается поражением переднего и заднего отделов глаза, что часто приводит к склерозу оболочки глаза.

  • Бактериальный кератит возникает в результате попадания в глаза бактерий рода стафилококк, а также синегнойной палочки. Чаще всего в этом виновато пренебрежение правильным уходом за контактными линзами. Кроме того, эти бактерии переносятся руками, поэтому человек может заразиться ими в случае снижения местного иммунитета слизистой глаза.
  • В отдельную группу выделяют травматический кератит. который возникает в результате травмы глаза и последующего его инфицирования. Травма может носить механический, химический и термический характер.
  • При заражении глаза паразитирующими грибками развивается грибковый кератит. Его трудно диагностировать, что нередко приводит к ошибкам в лечении и, как следствие, к поражению глубоких слоев роговицы с последующими осложнениями.
  • Помимо вышеперечисленного, выделяют кератит, возникший в результате заражения вирусом герпеса. Воспаление подобной природы часто глубокое, затрагивающее все слои роговицы и формирующее глубокое бельмо.

    Из бактериальных кератитов отдельно выделяют кератит, возникающий в результате заражения амебной инфекцией. Амебный кератит развивается вследствие нарушения правил пользования и хранения контактных линз. В зоне риска оказываются люди, которые для очистки контактных линз используют проточную воду или самодельные растворы, а также те, кто купаются в реках и озерах в контактных линзах.

    Простейшие амебы рода Acanthamoeba обитают в пресной воде. Попадая в глаза, например, при купании, они смываются слезной жидкостью, но в случае ношения линз, они попадают в пространство между глазом и линзой, что может привести к кератиту.

    Для всех видов кератита характерные симптомы мало отличаются друг от друга. Развивается болевой синдром разной степени тяжести, а также светобоязнь, которая распространяется не только на дневной, но и на искусственный свет.

    Иногда первичным симптомом кератита может быть ощущение инородного тела в глазах с последующим покраснением глаз. В ряде случаев развивается блефароспазм — непроизвольное смыкание век, что возникает в результате раздражения рецепторов тройничного нерва.

    При любом кератите наблюдается помутнение роговицы. Если воспаление затронуло лишь поверхностные слои роговицы, помутнения могут рассосаться без следов.

    Но в случае глубокого кератита, помутнения приводят к образованию бельма и, как следствие, к снижению остроты зрения. Помутнения могут быть желтого, серого, розового или белого цвета, без четких краев и разного размера.

    Лечение кератита

    Правильная диагностика кератита крайне важна для дальнейшего успешного лечения. Нередко кератит ошибочно принимают за коньюктивит. особенно в случае его аллергической природы, что объясняет количество случаев ошибочного лечения.

    В первую очередь в диагностике кератита важен наружный осмотр глаз, который дает врачу возможность понять выраженность симптомов и наличие или отсутствие характерных для воспаления роговицы признаков.

    В зависимости от вида и тяжести кератита применяются следующие методы диагностики:

  • биомикроскопия глаз;

  • эндотелиальная и конфокальная микроскопия роговицы;
  • компьютрная кератометрия;
  • кератотопография;
  • бактериоскопическое исследование;
  • бактериологическое и цитологическое исследование;
  • флюоресцеиновая инстилляционная проба и т. д.
  • В зависимости от полученных результатов назначают то или иное лечение. Так как кератит в большинстве случаев губительно влияет на остроту зрения, то терапию проводят в специализированном стационаре.

    Схемы лечения зависят от вида кератита.

  • 1) Бактериальный кератит лечится при помощи антибиотиков в виде глазных капель и мазей. В особо тяжелых случаях могут понадобиться глазные инъекции.

  • 2) При герпетическом кератите применяется ацикловир. а также иммуностимулирующая терапия. В случаях выраженного болевого синдрома при любом типе кератита назначаются местные и общие обезболивающие препараты. При ощущении «песка в глазах» может быть назначен препарат искусственной слезы.
  • 3) Схема лечения аллергического кератита схожа с терапией аллергического конъюнктивита. Требуются антигистаминные препараты и симптоматическое лечение.
  • Если лекарственная терапия не приводит к должному эффекту, то показано хирургическое лечение, которое заключается в соскабливании роговицы глаза. В тяжелых формах кератита показана послойная или сквозная кератопластика с последующей реабилитацией.

    При лечении кератита очень важно отказаться от ношения контактных линз и беречь глаза от попадания раздражающих веществ.

    Прогноз и профилактика при кератите

    При правильной диагностике и своевременном лечении прогноз кератита благоприятный, так как в таком случае удается затормозить поражение роговицы, а значит и отрицательное воздействие на зрение человека. Но если поражение затронуло внутренние слои роговицы, то своевременное лечение может и не предупредить развитие бельма и, как следствие, снижение остроты зрения.

    Профилактика кератита включает в себя меры, которые позволяют избежать развитие данного заболевания. Так, к данным мерам можно отнести правильное использование и хранение контактных линз. Во многих случаях кератит возникает в результате инфекции, переданной через загрязненные контактные линзы. Именно поэтому необходимо очищать линзы после каждой носки, использовать специальные для этого растворы и контейнеры, а также не прикасаться к ним грязными или мокрыми руками.

    Помимо этого, в предупреждении кератита большое значение играет своевременное и эффективное лечение конъюнктивита. так как в его случае кератит является осложнением. Также важно проводить противогерпесную терапию, чтобы избежать поражения глаз герпесом, и общеукрепляющую терапию, которая поддержит иммунитет на должном уровне.

    Необходимо беречь глаза от травм, которые в случае их инфицирования могут привести к кератиту.

    Осложнения кератита

    Осложнений кератита не так много, но все они довольно серьезные. На роговице вследствие воспаления образуются рубцы и помутнения, которые снижают остроту зрения человека. Кроме того, может воспалиться сосудистая оболочка глаз, развиться эндофтальмит и вторичная глаукома.

    Амебный кератит, с учетом того, что лечение трудное и не всегда дает результаты, может привести к слепоте. Чтобы избежать кератита и его осложнений, необходимо при первых же проявлениях заболевания обратиться к врачу. Не стоит заниматься самолечением.

    Кератит часто путают с конъюнктивитом по причине схожести симптомов, но это два разных заболевания, которые требуют разной терапии. Поэтому своевременное обращение к врачу будет гарантом быстрого выздоровления без осложнений.

    К какому врачу обратиться для лечения?

    Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к офтальмологу.

    Источник: http://mymedicalportal.net/424-keratit.html

    Кератит — симптомы и лечение народными средствами

    К ератит – это воспалительное заболевание глаза, а именно – роговицы. Опасно ли это? Да! Осложнением кератита может стать необратимая слепота. Кератит — может быть или бактериальной или вирусной этиологии. Наилучший эффект при кератите дает облепиховое масло. Также неплохие результаты получают при лечении этим средством больных с ожогами глаз.

    Классификация кератитов

    В зависимости от причины воспалительного процесса различают:

    1. Бактериальные, которые подразделяются на:
    2. Вирусные кератиты — это такие диагнозы, как «фарингоконъюнктивальная лихорадка», герпетический или аденовирусный кератоконъюнктивит. Также причиной кератита могут стать возбудители туберкулеза, сифилиса, гонореи.
    3. Грибковые кератиты ,т.е. «кератомикозы».
    4. Травматические. Негативное воздействие может быть механическим, термическим, химическим, лучевым.
    5. Поверхностный кератит. Это, по сути, — осложнение воспалительного процесса других оболочек глаза — конъюнктивита, блефарита и т.д.
    6. Аллергический.
    7. Нейропаралитический кератит – воспаление роговой оболочки возникает вследствие поражения тройничного нерва.
    8. Кератиты, обусловленные нарушением обмена веществ — при сахарном диабете, гиповитаминозах и т.д.

    Итак, причин, вызывающих кератит много. Как проявляет себя болезнь?

    Симптомы кератита

    Слезотечение, светобоязнь, блефароспазм (это непроизвольные частые мигания или, наоборот, замедленное открывание век. Иногда встречается зажмуривание, которое длиться до нескольких недель) – то, что врачи называют роговичным синдромом. Хотя основным симптомом кератита является нарушение прозрачности роговицы, простой человек, вряд ли это заметит. Стоит немедленно обратиться к врачу. Чаще всего люди идут в больницу, когда они чувствуют боль – при кератите это крайне опасно, т.к. боли может не быть совсем. Часто боль возникает на поздних стадиях болезни – когда формируется абсцесс. Боли невралгического характера характеризуют нейропаралитический кератит, который встречается не так часто.

    Зачастую кератиты сопровождаются воспалением других оболочек глаза – конъюнктивы, склеры, радужной оболочки, цилиарноготела.

    «Ничто на земле не проходит бесследно» или последствия кератита

    После перенесенного кератита на роговой оболочке развиваются соединительнотканные рубцы, которые приводят к помутнению роговицы разной интенсивности. На вид это нежное поверхностное помутнение в виде облачка или же лейкома (бельмо) – грубое помутнение. Острота зрения страдает прямо пропорционально степени помутнения. Стоит отметить, что прогноз определяется во многом причиной воспаления, локализацией и характером инфильтрата, наличием осложнений. Поэтому не затягивайте с походом к окулисту! При необходимости стационарного лечения – соглашайтесь!

    Лечение кератитов зависит от причины его возникновения, т.е. возбудителя. Назначаются антибиотики (чаще — широкого спектра действия), сульфаниламиды, противовирусные или противогрибковые средства. Эти лекарства вводятся по-разному: таблетки, глазные капли, мази. Повышает эффективность лечения кератита посев на чувствительность возбудителя к лекарствам. Это – простой анализ, при котором выделяют возбудителя воспалительного процесса и определяют, какими лекарствами он лучше устраняется. При лечении туберкулезных кератитов используют противотуберкулезные препараты, при сифилитическом кератите — противосифилитические средства и т.д.

    Лечение кератита включает в себя иммуномодуляторы – средства для повышения местного и общего иммунитета. Также необходимо улучшить питание и регенерацию роговицы. В связи с приёмом комплекса препаратов обязательно назначают противоаллергические средства. При тяжелых поражениях роговицы с образованием язв антибиотики вводят субконъюнктивально, внутривенно или внутримышечно. При язвах роговицы прибегают к микродиатермокоагуляции и другим микрохирургическим вмешательствам (например, лазеркоагуляции, криоаппликации). Их цель – сохранить зрение, не допустить отслойку сетчатки.

    Иногда показана пересадка сетчатки. Чаще всего это те случаи, когда при консервативной терапии в течение 1 месяца наблюдается резкое снижение остроты зрения.

    Народные средства лечения кератита

    Лечение кератита народными средствами можно сочетать с традиционными методами лечения. Например, облепиховое масло быстро снимает светобоязнь и боль. В первые дни болезни по 1—2 капли закапывают каждый час, а впоследствии – каждые три часа. Особенно эффективно масло облепихи при травматическом кератите – всем известно, как оно полезно при ожогах.

    Чаще всего народное лечение кератита сводится к примочкам. Их, как правило, делают два — три раза в день в течение часа. Предварительно место для компресса протирают. Примочки можно делать с глиной. Для этого на салфетку наносят слой глины толщиной 2—3 см. для того, чтобы глина не растекалась, она должна быть густой и плотной, без комочков.

    В народе ценят так называемую глазную траву («глазница», «очная трава», «светлик»). Речь идёт об очанке прямостоячей. Отваром из неё промывают глаза по 3—4 капли или делают компресс. Для этого берут 1 чайную ложку цветущей очанки на стакан воды, доводят до кипения, настаивают два – три часа. Также для приема внутрь используют настой этой травы. Для этого берут две – три столовых ложки очанки на 1 литр кипятка, настаивают. Хранить в холодильнике. Принимать по 0,5 стакана 3 раза в день до еды.

    Источник: http://naromed.ru/g_keratit.htm

    Кератит — воспаление роговицы глаза, возникающее вследствие травм, инфекции или аллергии, проявляется её помутнением и снижением остроты зрения.

    Причины возникновения кератита:

    — ношение контактных линз

    — травмы роговицы

    — аллергия

    — фотокератиты (у сварщиков)

    — гипо- и авитаминозы

    — нарушение иннервации при повреждении 1 ветви тройничного нерва.

    Кератит характеризуется так называемым роговичным синдромом. включающим в себя триаду симптомов: слезотечение, светобоязнь, блефароспазм (непроизвольное смыкание век). Вследствие хорошей иннервации роговицы глаза возникают постоянные боли в глазу и ощущение инородного тела, больной не может открыть глаз. Появляется перикорнеальная (вокруг роговицы) или смешанная инъекция. В передней камере может быть гной (гипопион). На заднем эпителии появляются преципитаты (они состоят из лимфоцитов, макрофагов, плазматических клеток, пигментной «пыли», свободно плавающей в камерной влаге, все эти элементы склеиваются и оседают на задней поверхности роговицы). Снижается острота зрения при образовании помутнения в оптической зоне.

    Кератиты могут быть поверхностные (повреждается эпителий и боуменова мембрана) и глубокие (в воспалительный процесс вовлекаются следующие слои роговицы — строма и десцеметова мембрана).

    В зависимости от локализации воспалительного процесса выделяют центральные и периферические, ограниченные и диффузные кератиты. По морфологии помутнения различают точечные, монетовидные, древовидные. Их различают внешне по форме, размерам и расположению воспаления роговицы.

    Этиологически (в зависимости от причины, вызвавшей кератит) выделяют:

    экзогенные (вирусные, бактериальные, грибковые, вызванные простейшими, травматические, при заболеваниях век и конъюнктивы, слезных путей)

    Травматический кератит

    эндогенные (хронические инфекции, такие как герпес, сифилис, туберкулез; нарушения обмена веществ, аутоиммунные и ревматические заболевания, аллергия).

    Эндогенный кератит

    Часто возбудителем кератита является вирус герпеса. При этом на роговице возникает древовидное помутнение, роговичный синдром резко выражен. Характерны сильные боли. Чувствительность роговицы снижена на непораженных участках.

    При ношении контактных может возникать акантамебный кератит. Его причины: промывание контейнеров водопроводной водой, купание в грязных водоемах, нарушение правил гигиены. Характерно вялое течение с сильной болью.

    Акантамебный кератит

    Травматические кератиты возникают вследствие присоединения вторичной инфекции, чаще бактериальной. Характерны все признаки воспаления. На роговице образуется инфильтрат, а затем и язва, которая распространяется не только по площади, но и вглубь, нередко доходит до десцеметовой оболочки и возможно прободение.

    При аллергическом кератите длительно существующее воспаление приводит к помутнению роговицы. Часто этот диагноз приходится дифференцировать с аллергическим конъюнктивитом.

    При повреждении (чаще травмы) 1 ветви тройничного нерва может нарушиться иннервация роговицы (снижение чувствительности до полной её потери) и возникнуть нейропаралитический кератит. Эта же патология возможна при лагофтальме(полном или неполном несмыкании глазной щели). Единственными симптомами могут быть боли и снижение остроты зрения. Инфильтрат превращается в язву, которая очень быстро распространяется и трудно поддается лечению.

    При гипо- и авитаминозах В1, В2,РР возможно развитие кератита, который нередко имеет двустороннюю локализацию.

    Симптомы могут быть и слабо выраженными, т.к. некоторые кератиты имеют медленное течение. При вялых и хронических воспалениях в роговице появляются сосуды.

    Если вы заметили хоть один из нижеперечисленных признаков, немедленно обратитесь к врачу:

    — боль в глазу

    — слезотечение

    — ощущение инородного тела

    — невозможность открыть глаз

    — покраснение глаза

    Самодиагностика недопустима, т.к. только специалист может поставить правильный диагноз.

    Диагностика кератита

    Врач проводит следующие методы диагностики:

    — наружный осмотр,

    — проверка остроты зрения,

    — обязателен выворот век для исключения инородного тела,

    — биомикроскопия (исследование сред глаза при помощи микроскопа),

    — окраска роговицы флуоресцином (для лучшей визуализации степени повреждения роговицы),

    — анальгезиметрия (определение болевой чувствительности).

    Большое значение в диагностике имеют микроскопия и посев отпечатков с роговицы, обнаружение антител к вирусу герпеса (ИФА, ПЦР), кровь на RW, ревмопробы, флюорография, внутрикожные аллергические пробы.

    Обязательно исследование слезоотводящих путей и их санация при необходимости.

    Для исключения очагов фокальной инфекции больного консультируют ЛОР, стоматолог. При наличии эндогенных причин необходимо посетить терапевта, ревматолога, гинеколога или уролога, аллерголога, венеролога, фтизиатра.

    Лечение кератитов должно быть местным и общим, чаще всего оно проводится в стационаре. Возможно амбулаторное лечение под наблюдением врача и при соблюдении всех рекомендаций, но только если воспаление поверхностное. Самолечение приводит к возникновению осложнений.

    Общее для всех кератитов:

    — дезинтоксикационная терапия (реосорбилакт 200,0 внутривенно капельно),

    — внутрь или парентерально антибиотики, противовирусные и противогрибковые препараты в зависимости от вида и чувствительности,

    — десенсибилизирующая терапия (глюконат кальция 10% добавляется в капельницу),

    — поливитамины по 1 таблетке 1-2 раза в день.

    Местное лечение кератита:

    — Закапывание дезинфицирующих (сульфацил-натрия 20%, мирамистин) и антибактериальных капель (Флоксал, Тобрекс, Офтаквикс) сначала через каждые 2 часа, потом 4 раза в день.

    — Если не поврежден эпителий, закапывают капли, содержащие гормоны (Офтан-Дексаметазон, Максидекс) 2 раза в день.

    — При вирусном кератите капли, содержащие интерферон (Окоферон) 5 раз в день или Офтан-иду (сначала каждый час, снижая дозу до 3 раз в день).

    — Противовоспалительные капли (Наклоф, Индоколлир) каждые 4-6 часов.

    — Мидриатики (расширяют зрачок для предупреждения образования спаек) — тропикамид, мезатон, атропин.

    Между закапыванием разных капель должен быть промежуток не менее 5-10 минут.

    Хороший эффект от субконъюнктивальных (мидриатики — мезатон) и парабульбарных (антибиотики — гентамицин, цефазолин, и гормоны — дексон) инъекций.

    — Корнерегель 2-3 раза в день способствует ускорению эпителизации роговицы.

    — Мазь Зовиракс 5 раз в день при герпетическом кератите. При герпетическом кератите еще принимают ацикловир внутрь по 200 мг 5 раз в день 7-10 суток.

    Если инфицированы слезные пути, то их ежедневно промывают 0,25% раствором левомицетина, 0,01 % мирамистином или фурацилином 1:5000

    При кератите с нарушением иннервации показано частое закладывание мазей (эритромициновая 1%, тетрациклиновая 1%, Флоксал) и устранение причины развития нейропаралитического воспаления роговицы.

    Для ускорения эпителизации и рассасывания рубцов назначают физиотерапию: электрофонофорез, магнитотерапия.

    При длительном течении герпетического кератита возможно применение таких методов лечения, как криотерапия, лазеркоагуляцию иди диатермокоагуляцию поврежденных участков.

    Рекомендована диетотерапия с повышенным содержанием белков, витаминов и микроэлементов, ограничением жиров и углеводов.

    Осложнения кератита

    Лечение кератита должно быть комплексным и своевременным, чтобы предупредить развитие таких грозных осложнений, как прободение роговицы, иридоциклит (воспаление сосудистой оболочки), склерит, эндофтальмит (гнойное поражение стекловидного тела), вторичная глаукома, которые могут привести к потере глаза, и помутнения роговицы, при которых необратимо снижается острота зрения.

    Профилактитка кератита

    Профилактика заключается в соблюдении гигиены, правил ношения и ухода за контактными линзами, защите глаз от попадания инородных тел, санация очагов инфекции и лечение заболеваний, которые могут быть причиной кератита.

    Врач офтальмолог Летюк Т.З.

    Источник: http://www.medicalj.ru/diseases/ophthalmology/801-keratit

    Кератит

    Что такое Кератит —

    Воспаление роговой оболочки. Одно из наиболее частых поражений переднего отдела глазного яблока, приводящее к понижению зрения.

    Что провоцирует / Причины Кератита:

    Этиология весьма разнообразна. Заболевание возникает вследствие инфекции (микробная, вирусная, грибковая), повреждения (механическое, химическое, термическое и др.), нарушения иннервации роговицы, расстройства обмена веществ, лагофтальма, гиперсекреции мейбомиевых желез, аллергии. В некоторых случаях этиология остается невыясненной.

    Патогенез (что происходит?) во время Кератита:

    В роговой оболочке появляются отек и инфильтраты. Инфильтраты состоят преимущественно из лимфоидных клеток, полинуклеарных лейкоцитов и небольшого количества плазматических клеток, а также из измененных клеток стромы роговицы. Эпителий над инфильтратами может отслаиваться и слущиваться, появляются эрозии, роговица становится шероховатой и теряет свой блеск. После развития инфильтрата или одновременно с ним из конъюнктивы и склеры в роговую оболочку врастают поверхностные и глубокие сосуды. Небольшие поверхностные инфильтраты обычно рассасываются бесследно, глубокие — оставляют помутнения различной выраженности.

    При осложнении гнойной инфекцией инфильтраты протекают с некрозом ткани роговицы и обычно изъязвляются. Язвенный дефект в дальнейшем заполняется рубцовой тканью, образуя лейкому.

    Различают экзогенные и эндогенные кератиты.

    Экзогенные кератиты: травматические кератиты, обусловленные механическим, химическим и другим повреждением; инфекционные кератиты бактериального происхождения; кератиты вирусной этиологии; грибковые заболевания роговой оболочки; кератиты, вызванные заболеваниями конъюнктивы, век и мейбомиевых желез.

    Эндогенные кератиты: инфекционные кератиты, нейрогенные кератиты, кератиты при гипо — и авитаминозах; кератиты неясной этиологии.

    Симптомы Кератита:

    Кератиты различной этиологии характеризуются рядом общих симптомов. Возникают боли в пораженном глазу, слезотечение, светобоязнь, понижается острота зрения. Появляются блефароспазм, перикорнеальная или смешанная инъекция сосудов глазного яблока, инфильтраты или язвы роговицы, васкуляризация и нарушение чувствительности роговой оболочки. В зависимости от клинической формы заболевания могут отмечаться все перечисленные симптомы или некоторые из них.

    Основным симптомом кератита является нарушение прозрачности роговицы, обусловленное ее отеком и инфильтрацией клеточными элементами. Эпителий роговой оболочки утрачивает свой блеск, становится шероховатым, как бы истыканным, иногда отслаивается и слущивается. Образуется поверхностный дефект (эрозия).

    Инфильтраты различной величины и формы, единичные или множественные, располагаются в разных участках, иногда захватывают всю роговицу. Они могут локализоваться в поверхностных или глубоких слоях. В зависимости от характера клеточных элементов цвет инфильтрата различный: серый — при наличии лимфоидных клеток и желтый — при наличии лейкоцитов (гнойный инфильтрат).

    Обычно в ткани роговицы появляются поверхностные или глубокие сосуды. Поверхностные развиваются при расположении инфильтрата в передних слоях роговицы и переходят на нее из сети конъюнктивальных сосудов. Они имеют ярко-красный цвет и древовидно ветвятся. Глубокие сосуды — более темного цвета, обычно имеют вид коротких прямолинейных ветвей, напоминающих «щеточки» или «метелочки». Они развиваются из глубоких эписклеральных сосудов.

    Характер васкуляризации отражает глубину поражения роговицы (поверхностный или глубокий кератиты). Поверхностно расположенные инфильтраты роговицы (не захватывающие боуменову оболочку) могут полностью рассосаться, не оставляя после себя помутнений. Инфильтраты часто изъязвляются, эпителий слущивается, ткань роговой оболочки некротизируется, образуется язва. Последняя бывает различной по величине, форме и глубине расположения. Края язвы чаще неровные, дно чистое или гнойное. При заживлении края и дно язвы очищаются, развивается васкуляризация ее, начинается регенерация эпителия и дефект заполняется соединительной тканью. При неблагоприятном течении язвы разрушение роговицы может распространяться до десцеметовой оболочки; в этом случае она выпячивается, образуется «грыжа» (десцеметоцеле). В случае прободения роговицы радужная оболочка либо спаивается с краями отверстия, либо выпадает в него. В последующем развивается бельмо, сращенное с радужкой, которое может привести к развитию стафиломы и к вторичной глаукоме. Иногда после изъязвления роговая оболочка уплощается.

    Нередко кератиты сопровождаются воспалением конъюнктивы, склеры, радужной оболочки, цилиарноготела, а иногда почти всех оболочек глазного яблока (кератоконъюнктивит, кератосклерит, кератоувеит). Исходом кератитов обычно являются различной интенсивности помутнения роговой оболочки вследствие развития соединительнотканных рубцов. Они могут иметь вид нежного поверхностного помутнения, не оказывающего заметного влияния на остроту зрения, или же грубого помутнения (лейкома), резко понижающего остроту зрения.

    Некоторые формы кератитов имеют весьма характерную клиническую картину.

    Кератит при несмыкании глазной щели. Обычно в нижней части роговицы образуется язва, которая вследствие отторжения некротических участков медленно углубляется и может захватить все слои роговицы. Пораженная зона роговицы имеет матовый вид. При присоединении вторичной инфекции может наступить гнойное расплавление роговицы. Мвйбомиевый кератит характеризуется появлением у лимба поверхностных инфильтратов серовато-желтоватого цвета, круглой формы, они часто изъязвляются. В глубь роговицы процесс обычно не распространяется.

    Нейропаралитический кератит отличается резким снижением или отсутствием чувствительности роговицы. Светобоязнь, слезотечение и блефароспазм обычно отсутствуют. Часто бывают сильные невралгические боли. В неосложненных случаях процесс начинается с помутнения поверхностных слоев роговицы и слущивания эпителия в центре. Образуется блюдцеобразная язва. Затем она распространяется по всей поверхности роговицы, оставляя свободной лишь узкую зону на периферии. В случае присоединения вторичной инфекции возникает гнойное воспаление, которое может закончиться перфорацией роговицы или ее полным разрушением. Течение заболевания длительное вследствие нарушения трофики роговой оболочки.

    При нитчатом кератите на фоне умеренного раздражения глаза возникают зуд, светобоязнь и появляется своеобразное отделяемое, содержащее тонкие нити, которые одним концом прикрепляются к роговице. Нити представляют собой дегенерированные и скрученные клетки роговичного эпителия. На месте удаленной нити остается точечная эрозия. Роговица поражается обычно в нижней половине — возникают точечные помутнения эпителия, инфильтраты и эрозии. Эти изменения отчетливо выявляются при биомикроскопии с окраской флюоресцеином. Чувствительность роговицы сохраняется. В связи с парацентральной локализацией процесса острота зрения остается достаточно высокой.

    Заболеванию сопутствуют другие симптомы — сухость во рту и носоглотке, затруднения при глотании, нарушение деятельности пищеварительного тракта, хронический полиартрит, преждевременное выпадение зубов. Розацеа-кератит развивается обычно при розовых угрях лица и проявляется в трех формах. При легкой форме (поверхностный краевой инфильтрат) вблизи лимба появляются изъязвляющиеся инфильтраты. Иногда здесь отлагаются соли кальция, поэтому помутнения имеют ярко-белый цвет. Более тяжелая форма (субэпителиальный инфильтрат) сопровождается поражением глубоких слоев роговой оболочки и васкуляризацией ее в виде треугольника с основанием у лимба. Наиболее тяжело протекает розацеа-кератит при развитии язвы (прогрессирующая язва) с распространением процесса по всей поверхности роговицы.

    Кератит, вызванный синегнойной палочкой, протекает особенно тяжело, в период образования абсцесса в толще роговицы сопровождается сильной болью. В процесс обычно вовлекаются внутренние оболочки глаза. Иногда наступает перфорация роговицы с исходом в атрофию глазного яблока.

    Диагностика Кератита:

    Диагноз ставят на основании характерных клинических симптомов. Поверхностные кератиты и кератоконъюнктивиты с распадом роговичной ткани, в частности гнойные язвы, характерны для процессов, вызванных экзогенными факторами. В соскобе с инфильтрата обнаруживают патогенную микрофлору, имеются сопутствующие заболевания слезного мешка (дакриоцистит), в анамнезе — нередко травма глаза.

    Для эндогенного кератита характерно поражение глубоких слоев роговицы без распада ее ткани. С целью выяснения этиологического фактора необходимо проведение различных общих и лабораторных исследований, а также тщательный анализ анамнестических данных, так как эндогенные кератиты всегда являются симптомами общего заболевания. Установлению диагноза помогает биомикроскопия при помощи щелевой лампы. Мелкие дефекты эпителия роговой оболочки легко выявляются после инстилляции 1% раствора флюоресцеина.

    Дифференциальный диагноз проводят с дегенеративными процессами в роговой оболочке. Первичные дегенерации роговицы обычно двусторонние, отличаются хроническим течением, медленно прогрессируют, лишь изредка отмечается светобоязнь и периодическое раздражение глаз, васкуляризация роговицы отсутствует, чувствительность ее понижена.

    Лечение Кератита:

    Лечение часто проводится в условиях стационара, особенно при остро протекающих и гнойных кератитах. При выяснении этиологии, прежде всего проводят лечение заболевания, вызвавшего кератит.

    С целью уменьшения воспалительных явлений и болей, а также для предупреждения сращения и заращения зрачка — раннее назначение мидриатических средств: инстилляции 1% раствора атропина сульфата 4-6 раз в день, атропина в полимерной пленке 1-2 раза в сутки, на ночь 1% атропиновая мазь, электрофорез с 0,25-0,5% раствором атропина. При токсических явлениях, вызываемых атропином, его заменяют 0.25% раствором скополамина гидробромида. Оба эти средства можно сочетать с инстилляциями 0,1% раствора адреналина гидрохлорида или 1-2% раствора адреналина гидротартрата. Для лучшего расширения зрачка за нижнее веко закладывают ватный тампон, пропитанный 0,1% раствором адреналина гидрохлорида, на 15-20 мин 1-2 раза в день или вводят раствор адреналина в количестве 0,2 мл субконъюнктивально.

    При осложнениях (повышение внутриглазного давления) назначают мистические средства (1% раствор пилокарпина гидрохлорида и др.) и диакарб по 0,125-0,25 г 2-4 раза в день.

    Для лечения больных бактериальными кератитами и язвами роговой оболочки назначают антибиотики широкого спектра действия. Используют также 0,5% мази из антибиотиков. Местно применяют и другие антибиотики: тетрациклин, эритромицин, дибиомицин, дитетрациклин в виде 1% глазной мази. Выбор антибиотика целесообразно проводить в зависимости от чувствительности к нему патогенной микрофлоры.

    При тяжелых язвах роговицы неомицин, мономицин или канамицин дополнительно вводят под конъюнктиву в дозе 10 000 ЕД, в особых случаях до 25 000 ЕД. Субконъюнктивально вводят также линкомицин по 10 000-25 000 ЕД. стрептомицинхлор кальциевый комплекс по 25000-50000 ЕД. При недостаточной эффективности местной антибиотикотерапии назначают антибиотики внутрь: тетрациклин по 0,2 г, олететрин по 0,25 г, эритромицин по 0,25 г 3-4 раза в день. Нередко антибиотики вводят также внутримышечно.

    Лечение антибиотиками сочетают с введением сульфаниламидных препаратов — 10% раствора сульфапиридазин-натрия, 20-30% раствора сульфацил-натрия в виде инсталляций. Внутрь — сульфадимезин по 0,5-1 г 3-4 раза в день, сульфапиридазин в первый день лечения 1-2 г и в последующие дни по 0,5-1 г, этазол по 0,5-1 г 4 раза в день, сульфален взрослым в первый день 0,8-1 г, затем по 0,2-0,25 г в день. Одновременно с введением массивных доз антибиотиков и сульфаниламидов необходимо назначение витаминов С, Вё1 В2, В6, PP.

    Лечение некоторых форм кератитов имеет свои особенности. При кератите, вызванном несмыканием глазной щели, рекомендуется несколько раз в день инсталлировать в глаз рыбий жир, миндальное, парафиновое масло или закладывать левомицетиновую, тетрациклиновую мазь. При неустранимом лагофтальме и уже появившемся кератите — временная или постоянная тарзорафия.

    В случаях мейбомиевого кератита существенное значение имеет систематическое лечение хронического мейбомита. Проводят массаж век с выдавливанием секрета мейбомиевых желез с последующей обработкой краев века бриллиантовым зеленым. Назначают инстилляции раствора сульфацила натрия и закладывание сульфациловой или тетрациклиновой мази.

    Боли при нейропаралитическом кератите уменьшаются от инстилляции 1% раствора хинина гидрохлорида с морфином гидрохлоридом, приема внутрь анальгина с амидопирином по 0,25 г, местных тепловых процедур. Необходимо наложение повязки или часового стекла на пораженный глаз, особенно на ночь. Иногда приходится прибегать к сшиванию век на длительный срок.

    При нитчатом кератите лечение симптоматическое. Инстилляции вазелинового масла или рыбьего жира, глазных капель, содержащих витамины (0,01% раствор цитраля, рибофлавин с глюкозой), 20% раствора сульфацила натрия, орошения глаз 1-2,5% раствором натрия хлорида 2-3 раза в день; введение в конъюнктивальный мешок 1% эмульсии синтомицина. Витамины A, B1 В2, В6, В12, С, РР внутрь или внутримышечно.

    Местное лечение розацеа-кератита следует сочетать с общим. Назначают кортикостероиды: 0,5-1% эмульсию кортизона, 2,5% эмульсию гидрокортизона, 0,5% преднизолоновую мазь, 0,1% раствор дексаметазона по 0,2-0,3 мл субконъюнктивально ежедневно. Применяют витамины в виде инстилляции глазных капель (0,01% раствор цитраля рибофлавина) и закладывание 0,5% тиаминовой мази, а также инсули-новой мази. Внутрь дипразин (пипольфен) по 0,025 г 2-3 раза в день; метилтестостерон по 0,005 г сублингвально 2-3 раза в день; тестостерона пропионат 1% масляный раствор по 1 мл внутримышечно через 2 дня, 10 инъекций на курс; витамин В1 по 1 мл внутримышечно, 30 инъекций на курс. Рекомендуется также периорбитальная или перивазальная новокаиновая блокада по ходу височной артерии;в упорных случаях рентгенотерапия. Назначается безуглеводная бессолевая диета с применением поливитаминов.

    Лечение больных с кератитами, вызванными синегнойной палочкой, проводят путем инстилляции 2,5% раствора полимиксина М сульфата (25 000 ЕД./мл) 4-5 раз в день и введением неомицина под конъюнктиву в дозе 10 000 ЕД 1 раз в день.

    По окончании воспалительного процесса для рассасывания оставшихся в роговой оболочке помутнений необходимо длительное лечение. Этилморфина гидрохлорид применяют и в виде подконъюнктивальных инъекций — начиная с 2% раствора вводят 0,2-0,3-0,4-0,5-0,6 мл, постепенно переходя к более высоким концентрациям (3-4-5-6%); 1% раствор зтилморфина гидрохлорида применяют и в виде электрофореза.

    Для рассасывания помутнений применяют 2-3% раствор йодида калия в виде электрофореза, лидазу. Назначают также 1% желтую ртутную мазь. Из общих стимулирующих средств применяют биогенные стимуляторы (экстракт алоэ жидкий, ФиБС, пелоидодистиллат, стекловидное тело и др.) в виде подкожных инъекций по 1 мл, 20-30 инъекций на курс. Проводят курсы аутогемотерапии (по 3-5-7- 10 мл).

    При соответствующих показаниях прибегают к хирургическому лечению (оптическая иридэктомия, кератопластика, антиглаукоматозная операция).

    Прогноз при кератитах зависит от этиологии заболевания, локализации, характера и течения инфильтрата. При своевременном и правильном лечении небольшие поверхностные инфильтраты, как правило, рассасываются полностью или оставляют легкие облачковидные помутнения. Глубокие и язвенные кератиты в большинстве случаев заканчиваются образованием более или менее интенсивных помутнений роговицы и снижением остроты зрения, особенно значительным в случае центрального расположения очага. Однако даже при лейкомах следует иметь в виду возможность возращения зрения после успешной кератопластики.

    Профилактика Кератита:

    Предупреждение травм глаз, своевременое лечение блефарита и конъюнктивита, дакриоцистита и общих заболеваний, способствующих развитию кератитов.

    К каким докторам следует обращаться если у Вас Кератит:

    Источник: http://www.eurolab.ua/diseases/1082

    Кератит и контактные линзы

    (Средняя оценка: 5 )

    Те, кто подумывает сменить очки на контактные линзы, должны осознавать всю степень важности такого решения. Ведь нередко такое страшное заболевание как кератит связывают именно с ношением линз. Подробнее об этой проблеме рассказывает специалист.

    Могут ли контактные линзы стать причиной кератита

    — У меня очень плохое зрение. Хочу поменять очки на линзы, но боюсь заболевания, которое называется «кератит». Приходилось слышать, что оно появляется у всех, кто носит контактные линзы. Не можете ли вы рассказать о нем?

    — Очки и контактные линзы не конкуренты. У каждого своя функция. Правда, линзы нередко имеют даже преимущества перед очками при определенных заболеваниях глаз: высокой степени близорукости или дальнозоркости, при разнице в рефракции глаз, когда острота зрения двух глаз разнится более чем на две диоптрии, при астигматизме.

    Существует две группы линз — жесткие и мягкие. Мы говорим о мягких линзах, которые сегодня получили наибольшее распространение. Однако, многие из тех, у кого плохое зрение, не спешат отказаться от привычных очков. Одна из причин — боязнь заболеваний глаз, прежде всего кератита.

    Кератит — это воспаление роговой оболочки глаза. Особенность роговицы в том, что это — прозрачная бессосудистая ткань. Ее питание осуществляется за счет периферических сосудов. С чем же связано появление кератита? Во-первых, с качеством линзы, ее кислородопроницаемостью. Мягкие контактные линзы изготавливаются из высококачественных полимерных материалов, в состав которых входит большой процент воды. Это позволяет линзам «дышать», обеспечивая свободный доступ кислорода к роговице глаза.

    Во-вторых, с толщиной самой линзы, которая возрастает прямо пропорционально величине диоптрий.

    В-третьих, с «посадкой» и правильным подбором линзы. Линза должна сидеть подвижно, не перекрывая свободного доступа слезной жидкости. Между линзой и роговицей должно образовываться жидкое пространство. Если посадка линзы слишком плотная, то сосуды сдавливаются, и слеза не омывает роговицу. Поэтому линзы следует подбирать индивидуально, учитывая не только переносимость материалов, из которых они изготовлены, но форму и строение самого глаза.

    Низкая кислородопроницаемость или неграмотно подобранные линзы создают условия для возникновения кератита.

    Еще одна проблема — вынужденное пребывание в загазованном, прокуренном или запыленном помещении. Линзы часто реагируют даже на сильно ароматизированные дезодоранты. Они очень быстро впитывают все запахи, газы, что незамедлительно провоцирует раздражение роговицы.

    К тому же, на линзах при длительном ношении образуются так называемые протеиновые отложения, которые являются одной из причин появления чувства дискомфорта. Поэтому контактные линзы нужно ежедневно дезинфицировать, очищать и хранить в специальном стерилизующем растворе. И еще следует помнить, что даже самые хорошие и дорогостоящие линзы не вечны, как бы тщательно за ними вы ни ухаживали. Их надо менять. Кому-то раз в два-три месяца, кому-то через полгода и позже.

    Причиной кератита может стать и инородное тело, попавшее между глазом и линзой. Даже если это микроскопическая пылинка. В таком случае необходимо немедленно снять линзу, промыть ее и сам глаз.

    Я считаю, что спать в линзах нельзя ни при каких условиях. Закрытые веки давят на линзу, нарушая трофику глаза, его питание. Даже если в инструкции к вашим линзам разрешается в них спать — этого лучше избегать. Чаще всего такие рекомендации являются просто рекламным трюком. Перед ночным отдыхом линзы следует снимать и класть в свежий раствор.

    Первые признаки воспаления роговицы — размытое изображение и чуть позже — появление светобоязни. При этих симптомах немедленно обращайтесь к врачу. Значит, ваши линзы либо подобраны неправильно, либо уже вышли из строя.

    Британский офтальмологический журнал опубликовал любопытные данные. Существуют значительные различия в частоте бактериального кератита между контактными линзами в зависимости от материала, из которого они изготовлены, и от режима их ношения.

    Общая частота кератита при ношении контактных линз в исследованной популяции равнялась 362 случаям (на 10000 человек, пользующихся контактными линзами, за 1 год). В исследовании все случаи кератита классифицировались как легкие и тяжелые на основании определенных клинических признаков. В частности, к тяжелым случаям кератита относились те, где наблюдалась язва роговицы. Частота «легких» кератитов составила 232 случая, т.е. практически две трети от общего числа кератитов.

    Как влияет режим ношения контактных линз на риск заполучить кератит, видно из следующих цифр. При пользовании контактными линзами в режиме дневного ношения (со снятием на ночь) частота кератита была определена как 99 случаев (также на 10000 за 1 год), если линзы не снимались даже на ночь в течении нескольких дней до 1 месяца (продленное ношение) частота кератита резко возрастала до 263 случаев. Причем соотношение легких к тяжелым кератитам в группе дневного ношения явно было более приемлемым (6:1), чем в группе продленного ношения (1,3:1).

    Источник: http://www.medkrug.ru/article/show/keratit_i_kontaktnye_linzy

    Кератит – заболевание, характеризующееся воспалением роговицы (наружной оболочки глаза). Роговица является важнейшей частью глаза, ее свойства (прозрачность, кривизна поверхности, оптическая однородность и др.) определяют остроту зрения.

    Результатом воспаления могут стать необратимые изменения в роговице, провоцирующие ухудшение зрения вплоть до слепоты.

    Виды кератитов и их причины

    Чаще всего диагностируются следующие виды кератитов:

  • Инфекционные: бактериальные, вирусные, грибковые, паразитарные, хламидийные.
  • Травматические: развиваются в результате воздействия на роговицу механических, химических, лучевых, грибковых факторов.
  • Аллергические: возникают при поллинозах, весеннем катаре.
  • Воспалительный процесс в роговице может возникнуть на фоне дефицита витаминов, обменных нарушений, разных системных патологий (подагры, сахарного диабета, ревматоидного артрита).

    Риск заболевания повышается также при снижении иммунитета (местного и общего). Иногда кератит становится следствием синдрома сухого глаза, ношения контактных линз.

    Признаки кератитов

    Воспалительный процесс в роговице приводит к ее помутнению, связанному со скоплением в тканях клеточных элементов (лимфоцитов, лейкоцитов). Подобное скопление называют инфильтратом. Возможно образование единичных и множественных инфильтратов, они отличаются по размеру, цвету, форме. Инфильтраты бывают поверхностными и глубокими (стромальными) в зависимости от глубины расположения.

    Поверхностные инфильтраты нередко бесследно рассасываются или оставляют небольшое помутнение на роговице. Если поражение более глубокое, воспалительный процесс приводит к образованию рубцовых изменений различной степени выраженности. Именно этим и обусловлено снижение зрительных функций.

    У свежих инфильтратов границы расплывчатые, нечеткие, в то время как в стадии рассасывания они становятся четкими.

    Для кератитов характерна васкуляризация роговицы (процесс врастания сосудов в ткани роговицы). При появлении сосудов рассасывание инфильтрата ускоряется. Васкуляризация – это защитный (компенсаторный) механизм, но он приводит к снижению прозрачности роговицы (в нормальном состоянии роговица лишена сосудов).

    К особенностям проявления кератита относится роговичный синдром, включающий следующие симптомы :

    • светобоязнь;
    • слезоточивость;
    • блефароспазм (резкое сужение глазной щели, приводящее к тому, что пациент не может открывать пораженный глаз);
    • покраснение глазного яблока;
    • сильные болевые ощущения;
    • чувство инородного тела в глазу.

    Воспалительный процесс может распространиться на радужку, склеру, ресничное тело. Возможно изъязвление очага воспаления на роговице, сопровождающееся проникновением инфекции внутрь глаза, что приводит к развитию эндофтальмита.

    Для разных видов кератитов свойственно наличие различных признаков. Клиника зависит также от общего состояния организма, возраста пациента, возбудителя.

    Герпетический кератит. Возбудителем является вирус герпеса. Поражение глаз может быть глубоким или поверхностным. К ранним симптомам герпетического кератита относится появление мелких пузырьков в поверхностных слоях роговицы. После их самопроизвольного вскрытия сохраняется эрозированная поверхность характерной формы (в виде ветвей дерева, например). Глубокие герпетические кератиты также имеют форму ветвей, возможно наличие изъязвлений.

    Ползучая (гнойная) язва роговицы имеет характерное течение. Она может быть вызвана кокками (стрептококком, стафилококком, пневмококком). Заболевание провоцируется микротравмой роговицы или хроническим блефароконъюнктивитом.

    На начальной стадии в центральной части роговицы формируется серый очаг, на месте которого вскоре образуется язва. Один из краев язвы, как правило, немного приподнят. На этом участке начинается процесс гнойного расплавления тканей, который стремительно прогрессирует и за 3-5 дней распространяется на всю роговицу. Центральная часть роговицы полностью расплавляется. В передней глазной камере происходит накопление гноя (гипопиона). Самопроизвольная перфорация роговицы может способствовать самоизлечению, при этом на роговице образуется грубый рубец – бельмо. Возможен и другой вариант: распространение гнойного процесса на глубоко расположенные отделы глаза и развитие эндофтальмита.

    Развитие нейрогенных кератитов связано с поражением трофических волокон тройничного нерва. Заболевание сопровождается образованием плоской язвы в центральной зоне роговицы. Это достаточно длительный, вялотекущий процесс, без субъективных ощущений. Роговица не проявляет чувствительности. В случае благоприятного течения заболевания язва заживает, после чего сохраняется небольшое помутнение. Присоединение вторичной инфекции приводит к гнойному воспалению роговицы.

    У пациентов с туберкулезом часто развивается туберкулезно-аллергическое поражение роговицы и конъюнктивы, сопровождающееся образованием фликтен – мелких узелков.

    Ношение контактных линз часто провоцирует акантамебный кератит. возбудителем которого являются простейшие микроорганизмы – акантамебы (Acanthamoeba). Для патологии свойственно тяжелое течение, нередко – с поражением обоих глаз. Лечение достаточно проблематично, нередко сохраняются зоны интенсивного помутнения, приводящие к снижению зрения.

    Лечение кератита проводится в стационарных условиях, под контролем офтальмолога, так как в роговице нередко формируются грубые рубцовые изменения, приводящие к ухудшению зрения и даже слепоте.

    Аккумулированные драже APLGO можно применять в качестве безопасного дополнительного средства для предупреждения воспаления, профилактики кератита и более эффективного восстановления после проведенного лечения.

    ALT+MLS –набор драже APLGO, рекомендуемый при всех патологических состояниях и заболеваниях для очищения кровяного русла, лимфы, предупреждения аллергической реакции, воспаления, избавления от гельминтов, выведения из организма вырабатываемых ими токсинов, ненужных продуктов жизнедеятельности, улучшения обмена веществ. При кератите комплекс можно применять в профилактических целях.

    ALT – драже предназначено для очищения крови и устранения аллергической реакции. Уникальные растительные и ягодные экстракты способствуют улучшению реологических свойств крови, эффективному очищению организма. Рекомендуется применять для ускорения обмена веществ, нормализации кровообращения, снижения риска воспаления и развития кератита.

    MLS – продукт является эффективным средством от любых паразитов, ускоряет удаление из организма продуктов жизнедеятельности гельминтов, предупреждает зашлакованность организма, интоксикацию и аллергию. Улучшает обменные процессы, кровообращение, укрепляет иммунитет.

    GRW – уникальное драже от компании APL для снабжения организма важнейшими витаминами и минералами, укрепления иммунитета, снижения риска кератита. Содержит витаминно-минеральный комплекс для нормального протекания жизненно важных процессов, корректного функционирования внутренних органов и систем, улучшения метаболизма, кровообращения. Ингредиенты оказывают иммуномодулирующее, общеукрепляющее действие. В состав драже входят уникальные антиоксиданты, предупреждающие окислительный стресс, оказывающие выраженное омолаживающее действие на организм и замедляющие процессы старения, возрастные изменения, тем самым снижая риск воспаления роговицы.

    NRM – аккумулированное драже APLGO для эффективного контроля уровня сахара в крови, предупреждения сахарного диабета. Поскольку диабет повышает риск воспалительного процесса и развития кератита, снижение уровня сахара в крови способствует снижению риска заболевания.

    GTS – продукт APL для повышения тонуса, жизненной энергии, улучшения передачи нервных импульсов, кровообращения, обменных процессов. Благодаря содержанию мощного антиоксиданта коэнзима Q10 нейтрализует активность свободных радикалов, предупреждает окислительные процессы, замедляет возрастные изменения, снижает риск кератита.

    HRT – в состав драже входят экстракты уникальных лекарственных растений, улучшающие состояние сосудов, кровообращение. Компоненты способствуют расширению кровеносных сосудов, укреплению их стенок, нормализации давления, улучшению реологических свойств крови, кровообращения, снабжения тканей глаз питательными веществами и профилактике кератита .

    GRW+GTS – снабжает организм ценными витаминами и минералами, укрепляет иммунитет, восстанавливает тонус, повышает энергетику. Благодаря содержанию мощного антиоксидантакоэнзима Q10 нейтрализует активность свободных радикалов, предупреждает разрушение клеток, окислительные процессы в организме.

    GTS+NRM – комплекс улучшает обмен веществ, нормализует уровень сахара в крови, предупреждает поражение сосудов и развитие диабета, благодаря содержанию большого количества антиоксидантов замедляет процессы старения, снижает риск кератита.

    HRT+NRM – набор предназначен для нормализации уровня сахара в крови, укрепления стенок сосудов, повышения их эластичности, улучшения кровообращения, обмена веществ. Можно применять в профилактических целях, для снижения вероятности поражения роговицы и развития кератита.

    ALT+MLS+GRW – набор состоит из трех аккумулированных драже для очищения крови, лимфы, всего организма, восполнения недостатка важнейших витаминов и минералов, укрепления иммунитета, профилактики кератита. Сначала рекомендуется принимать ALT и MLS для очищения крови и организма в целом, затем перейти на драже GRW для снабжения организма важнейшими витаминами и минералами, устранения авитаминоза, укрепления иммунитета, профилактики кератита .

    Источник: http://zddom.su/collection/keratit