Операции на косоглазие в челябинске

Автор: | 24/05/2018

Косоглазие. Лечение косоглазия в Челябинске ( причины, симптомы, диагностика )

Косоглазие — что это такое?

Косоглазием болеют около 3% детей. согласно статистическим данным. Причем распространенность заболевания не связана с полом – страбизм одинаково часто встречается у мальчиков и у девочек. Чаще всего он развивается в 2-3-летнем возрасте, когда активно формируется способность к бинокулярному зрению. Но нередки и случаи врожденного косоглазия у детей.

По выраженности симптомов косоглазие классифицируют на:

  • Субкомпенсированное (развивается, если ослаблен контроль за развитием органов зрения).
  • Врожденным (обнаруживается у новорожденных детей или формируется в течение первых шести месяцев жизни ребенка).
  • По критерию стабильности отклонения больного глаза выделяют две формы болезни:

  • Постоянную.
  • По направлению, в которое смотрит косящий глаз, болезнь классифицируют на три формы:

  • Вертикальную. Глаз может смещаться кверху (суправергирующее косоглазие) либо книзу (инфравергирующее косоглазие).
  • С учетом причины возникновения заболевания офтальмологи выделяют еще две его формы:

  • Паралитическую (возникает из-за пареза/паралича глазовидных мышц, развившегося по причине инфекций, травм, опухолевых новообразований и пр.)
  • Содружественную (данная форма косоглазия передается по наследству, чаще всего является сходящей).
  • Причины косоглазия у детей и взрослых

    У взрослых косоглазие развивается по таким причинам, как:

    Признаки косоглазия

    Истинное косоглазие у детей до одного года можно заподозрить, если один глаз постоянно отклонен в сторону. К прочим признакам патологии относятся:

  • частое прищуривание;
  • визуальную оценку симметрии лица и глазных щелей;
  • выполнение биометрических манипуляций;
  • Так, если один или оба глаза отклоняются от центральной оси в стороны, зрительные оси не перекрещиваются на изучаемом предмете, правый и левый глаз видят отдельно. То есть слияния отдельно воспринимаемых правым и левым глазом монокулярных изображений в цельный зрительный образ в зрительном центре коры головного мозга не происходит. Больной видит двойное изображение предмета.

    Чтобы предотвратить двоение, центральная нервная система начинает подавлять сигналы, поступающие от глаза, смотрящего в сторону. Это, в свою очередь, приводит к возникновению амблиопии, когда больной глаз практически полностью перестает участвовать в зрительных процессах. У половины детей, родители которых не задавали себя вопрос, как избавиться от косоглазия, диагностируется амблиопия и сильно снижается острота зрения.

    Если лечение косоглазия у детей не будет произведено вовремя, у ребенка возникнут серьезные психологические комплексы. Он будет неуверенным в себе, раздражительным, замкнутым.

  • детям с наследственной предрасположенность к заболеванию;
  • недоношенным детям;
  • младенцам, которые родились с различными осложнениями.
  • Также к факторам риска возникновения косоглазия врачи относят:

    Если у ребенка выявлено содружественное косоглазие, офтальмолог делает все возможное, чтобы восстановить бинокулярное зрение, нормализовать зрительные функции и избавить больного от асимметрии глаз. Для решения данных задач он может прибегнуть к разным методам:

  • хирургическому лечению косоглазия;
  • пред- и послеоперационному ортоптическому и диплоптическому лечению.
  • Как лечить косоглазие с помощью оптики

    Также могут проводиться:

    Среди самых популярных способов плеоптического лечения косоглазия:

  • программно-компьютерные процедуры;
  • электростимуляция;
  • лазерная стимуляция;
  • применение аппарата «Синопфорт».
  • Для закрепления результатов проведенного лечения проводятся диплоптические сеансы, предназначенные для выработки бинокулярного зрения в естественных условиях. Также важно, чтобы пациент ежедневно делал специальную гимнастику для улучшения подвижности обоих глаз.

    Операция по исправлению косоглазия

    После операции по исправлению косоглазия больному назначается ортоптическое и диплоптическое лечение, нацеленное на устранение остаточных симптомов заболевания.

    Чтобы избежать развития косоглазия, необходимо:

    Если косоглазие все-таки возникло, важно, чтобы его симптомы были устранены до похода ребенка в школу. В противном случае ему будет сложно адаптироваться к учебному процессу.

    Поиск окулистов (офтальмологов) в Челябинске для лечения «косоглазия» (запись, отзывы и цены)

    Источник: http://chlb.medcentr.online/library/letter/k/illness/kosoglazie

    Косоглазие

    3. Во время выполнения операции на определенной мышце необходимо сохранять ее связь с глазным яблоком.

    Cпециалистами детских глазных клиник разработана современная высокотехнологичная радиоволновая хирургия с принципами математического моделирования.

  • Операции малотравматичны, благодаря применению радиоволн сохраняются структуры глаза .
  • После операций нет ужасных отеков, пациент выписывается из стационара на следующий день.
  • Результат операции: высокоэффективные технологии хирургии косоглазия позволяют обеспечить симметричное положение взора при различных видах косоглазия, в том числе с малыми и непостоянными углами, восстановить подвижность глазного яблока при паралитическом косоглазии в 98% случаев. Это уникальный способ эффективно помочь пациенту.

    Хирургическое лечение косоглазия позволяет исправить косметический дефект, который является сильным травмирующим фактором для больных любого возраста. Однако для восстановления зрительных функций (т.е. бинокулярного зрения) после операции требуется комплексный подход, который включает плеоптическую терапию (она направлена на лечение сопутствующей косоглазию амблиопии ) и ортоптодиплоптическую терапию (восстановление глубинного зрения и бинокулярных функций).

    Данное хирургическое вмешательство проводится в большинстве офтальмологических центров Москвы и России (как коммерческих, так и государственных). Выбирая клинику для проведения операции по исправлению косоглазия, важно изучить возможности клиники, условия пребывания, оснащенность клиники современной аппаратурой и прочие важные моменты. Не менее важно грамотно выбрать врача для выполнения операции. ведь от его профессионализма в полной мере будет зависеть прогноз излечения.

    Если Вы или Ваши родственники уже перенесли операцию по исправлению косоглазия, мы будем признательны, если Вы оставите отзывы о вмешательстве и клинике, где производилась процедура, а так же полученных результатах

    Источник: http://proglaza.ru/lechenie-glaz/operacii-na-glaza/kosoglazie-operaciya.html

    Операция по косоглазию — возраст ребенка?

    Операция по косоглазию — возраст ребенка?

    Здравствуйте!

    Косоглазие у ребенка возникло в 2.5 года на фоне испуга. Первичный диагноз постоянное сходящееся, угол 12, правый глаз.

    Зрение на оба глаза 0.9 -> Очки +1, в очках частично компенсируется. Заклейка, спецсад.

    В 4 года — Alt conv, угол 18, с верт.компонентом 4 град, зрение 1.0 на оба глаза. В очках частично компенсируется.

    Занимались в т.ч. у Рабичева. Сейчас 7 лет — без изменений. Врачи разводят руками -> операция.

    Из собственых наблюдений — когда волнуется косит сильнее, когда что-то говорит и смотрит близко в лицо косит, когда смотрит как

    бы сквозь тебя (расплывчато вдаль) глаза становятся ровно, ровно глаза стоят сутра и иногда когда прищуривается.

    Под ровно я понимаю, что угол становится незначительным при симметричном расположении глаз.

    Вопрос стоит так — оперировать сейчас или в подростковом возрасте по необходимости, при этом продолжая заниматься соответствующими упражнениями.

    Этот вопрос возникает у меня по следующей причине:

    Собственный опыт — возможно у ребенка наследственное — у меня в 2 года на правый глаз, на фоне дальнозоркости угол > 20

    заклейки, очки, аппараты — к 7 годам угол сократился, стало падать зрение — левый норма, правый минус. Занимался дома

    — читал одним глазом увеличивая расстояние. Зрение выровнялось на -1 на оба глаза и глаз к 11-12 годам встал ровно.

    С тех пор без изменений: сейчас 40 лет (бинокулярности нет, визуально кошения нет, зрение -1 -1.25 очки ношу при вождении)

    После яркого света хорошо вижу правым глазом в темной комнате. Операцию мне НЕ делали.

    Ребенку из группы сделали 3 за 2 года — все в течение 3-4 мес. возвращается. Ребенок в постоянном стрессе из-за операций.

    Еще одни родители повезли ребенка 6 лет в немецкую клинику — их развернули сказали используйте пока консервативные методики,

    маленьких детей не оперируем, т.к. глаз-мышцы растут, точность операции низка — будет старше привозите. Это частное мнение этой

    клиники или просто отличие в подходе? Насколько я знаю такой подход применяют и ряд наших клиник.

    Операционное воздействие осуществляется не на причину, а на следствие.

    Пока, кроме психологических факторов социализации ребенка — доводов делать срочно не нахожу.

    Но вполне возможно я не знаю особенностей операций у детей в более старшем возрасте.

    Если можно, прокомментируйте, буду признателен.

    Источник: http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=3862

    Конечной целью при проведении операций по поводу косоглазия является восстановление симметричного (или максимально близкого к симметричному) положения глаз. Такие операции, в зависимости от ситуации, могут проводиться как во взрослом возрасте, так и у детей.

    Виды операций для исправления косоглазия

    В целом операции при косоглазии бывают двух типов. Первый тип операций направлен на ослабление чрезмерно напряженной глазодвигательной мышцы. Примером таких операций является рецессия (пересечение мышцы у места ее прикрепления и перемещение ее таким образом, чтобы ослабить ее действие), частичная миотомия (частичное иссечение части мышечных волокон), пластика мышцы (с целью удлинения). Второй тип операций направлен на усиление действия ослабленной глазодвигательной мышцы. Пример операций второго типа – резекция (иссечение участка ослабленной мышцы рядом с местом прикрепления с последующей фиксацией укороченной мышцы), теноррафия (укорочение мышцы путем образования складки в зоне мышечного сухожилия), антепозиция (перемещение места фиксации мышцы с целью усиления ее действия).

    Нередко во время операции по исправлению косоглазия применяется комбинация вышеупомянутых типов оперативного вмешательства (рецессия + резекция). Если после выполнения хирургического вмешательства имеет место остаточное косоглазие, которое не нивелируется путем самокоррекции, может потребоваться повторная операция, которая обычно выполняется спустя 6 – 8 месяцев.

    Для достижения максимальной эффективности при проведении операции для исправления косоглазия, необходимо придерживаться нескольких основных принципов.

    1. Излишнее форсирование процесса хирургической коррекции косоглазия зачастую приводит к неудовлетворительным результатам. Поэтому все манипуляции следует производить дозировано (если это необходимо – в несколько этапов).

    2. При необходимости ослабления или усиления отдельных мышц дозированное хирургическое вмешательство следует распределять равномерно.

    Высокотехнологичная хирургия косоглазия:

    Преимущества высокотехнологичной хирургии глаза:

    1. Операции точны.
    2. Благодаря принципам математического расчета мы можем обеспечить высочайшую точность и показать гарантированный результат операции еще до ее проведения.
    3. Период реабилитации сокращается в 5-6 раз.
    4. Результаты операции по поводу косоглазия

      Одномоментная операция по исправлению косоглазия у взрослых может выполняться амбулаторно, при лечении детей в большинстве случаев необходима госпитализация. Ориентировочный срок восстановления после операции составляет 1 неделю, но для воссоздания полноценного бинокулярного зрения, т.е. способности видеть объемную картинку двумя глазами одновременно, этого не достаточно. За время, пока у человека было косоглазие, мозг, говоря образно, «разучился» совмещать изображения от обоих глаз в единый образ, и потребуется достаточно долгое время и значительные усилия, чтобы «научить» головной мозг этому заново.

      Следует упомянуть, что, как и любая операция, хирургическое исправление косоглазия может сопровождаться развитием определенных осложнений. Одним из наиболее распространенных осложнений операции при косоглазии является избыточная коррекция (т.н. гиперкоррекция), обусловленная погрешностью в расчетах. Гиперкоррекция может возникнуть непосредственно после операции, а может развиваться спустя некоторое время. К примеру, если операция была выполнена в детском возрасте, то в подростковом возрасте, когда глаз растет, у ребенка может снова возникнуть косоглазие. Такое осложнение не является непоправимым и легко корректируется при помощи хирургического вмешательства.

      КОСОГЛАЗИЕ

      У детей часто встречается неправильное положение глаз — косоглазие. Есть несколько видов косоглазия, но в большинстве случаев мы сталкиваемся с содружественным косоглазием. При данной патологии отмечается отклонение от правильной позиции одного глаза (либо поочередно), сохраняется полный объем движения глазных яблок и не беспокоит двоение.

      Косоглазие сопровождается некоррегируемым снижением зрения на одном глазу — амблиопией. Основной целью лечения содружетвенного косоглазия является восстановление бинокулярного зрения. Рекомендовано начинать лечение косоглазия как можно раньше после его обнаружения.

      Лечение косоглазия.

      Лечение косоглазия у детей необходимо начинать сразу после его обнаружения. Чем меньше времени существует эта патология, тем легче от неё избавиться. Даже на первом году жизни малыша возмжны активные действия. направленные на лечение косоглазия и профилактику грозного его осложненеия — амблиопии с нецентральной фиксацией.

      Очень важным шагом является правильный подбор коррегирующих очков при помощи современного оборудования, объективно оценивающего рефракцию у ребёнка.

      Косоглазие у детей, как и косоглазие у взрослых. является одной из самых сложных проблем в офтальмологии. Лечение косоглазия- трудная задача, направленная не только на исправление косоглазия, как косметического дефекта, но и на восстановление бинокулярного зрения.

      Существуют различные способы лечения косоглазия — терапевтические и хирургические.

      К терапевтическим относятся:

      • Плеоптическое лечение — это усиленная зрительная нагрузка на косящий глаз. При этом используются различные методы стимуляции хуже видящего глаза терапевтическим лазером, лечебными компьютерными программами.

      • Ортоптическое лечение — это лечение с использованием синоптических аппаратов и компьютерных программ, восстанавливающих бинокулярную деятельность обоих глаз.

      • Диплоптическое лечение — восстановление бинокулярного и стереоскопического зрения в естественных условиях.

      Исправление косоглазия как таковое достигается с помощью радикального лечения. «Операция на косоглазие »-это хирургическая операция на глазодвигательных мышцах с целью восстановить правильное положение глаз; она является важным, но лишь промежуточным этапом в исправлении косоглазия. Операция может проходить в несколько этапов, разобщённых во времени.

      Операции на косоглазие в Нижнем Новгороде проводят под глубокой анестезией, детям- только под наркозом.В клинике «Тонус АМАРИС» мы проводим подобные операции и детям и взрослым.

      Косоглазие у детей порой приходится лечить вплоть до 18-25 лет, до окончания формирования органа зрения. Косоглазие у взрослых лечится по тем же принципам, однако, сроки лечения могут резко уменьшаться, так как взрослый человек обычно занимается с большей эффективностью.

      Лечить косоглазие необходимо, так как отказ от лечения в дальнейшем может привести к невозможности в будущем выбрать профессию хирурга, художника, профессионального водителя и целый ряд других специальностей и профессий, связанных с напряженной зрительной работой. Косоглазие у взрослых часто становится препятствием в получении водительских прав.

      В «Тонус АМАРИС» лечение косоглазия проводится на уникальной современной аппаратуре, по индивидуально разработанной программе, в игровой, доступной детям форме. Одним из основных приборов для терапевтического лечения бинокулярного зрения при косоглазии, определении объективного угла косоглазия по горизонтали, тренировки подвижности глаз является Синоптофор Takagi MT-364 (Япония). Принцип работы синоптофора основан на разделении полей зрения. Одному глазу виден, например, овал, а другому — цыпленок, и ребенок старается поместить цыпленка в овал, для чего совмещает оси глаз, тренируя тем самым глазные мышцы. Подобными тренировками некоторые формы косоглазия излечиваются без операции.

      Источник: http://www.tonusamaris.ru/kosoglazie

      Косоглазие. Лечение косоглазия в Ижевске ( причины, симптомы, диагностика )

      Виды косоглазия

    5. Скрытое (гетеротрофия).
    6. Компенсированное (обнаруживается во время профилактического осмотра у офтальмолога).
    7. Декомпенсированное (форма, не поддающаяся контролю).
    8. По времени возникновения косоглазие бывает:

    9. Приобретенным (развивается в возрасте от полугода до трех лет).
    10. Периодическую (преходящую).
    11. С учетом того, в какую сторону сморит глаз, косоглазие бывает:

    12. Монолатеральным (односторонним).
    13. Альтернирующим (перемежающимся).
    14. Горизонтальную. Если косящий глаз смотрит на переносицу, говорят о сходящем косоглазии, если отклонен к виску – о расходящем.
    15. Смешанную.
    16. Причина возникновения косоглазия у новорожденных детей обычно заключается в наследственной предрасположенности или в генетическом нарушении. Также заболевание могут вызывать:

    17. тератогенное воздействие на плод наркотиков, лекарственных средств, алкоголя;
    18. преждевременные роды, низкий вес при рождении;
    19. ДЦП ;
    20. гидроцефалия;
    21. врожденная катаракта .
    22. Косоглазие в более старшем возрасте возникает из-за:

      Самый главный признак косоглазия у новорожденных детей и взрослых людей – ассиметричное расположение зрачка и радужки по отношению к глазной щели.

      При этом необходимо понимать, что не всегда косящий глаз у маленького ребенка говорит о наличии болезни, которую нужно лечить. Так, довольно часто у младенцев наблюдается мнимое косоглазие, обусловленное индивидуальными особенностями строения глазных щелей и проявляющееся разворачиванием орбит наружу.

    23. вынужденное положение головы, позволяющее компенсировать двоение в глазах;
    24. снижение остроты зрения только с одной стороны;
    25. частые головные боли, головокружения.
    26. Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу .

      Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

      Диагностика заболевания

      Исправлению косоглазия у детей и взрослых предшествует диагностика. Она включает в себя:

    27. проведение специальных офтальмологических тестов;
    28. осмотр внутренних структур глаза путем проведения офтальмоскопии и биомикроскопии;
    29. изучение рефракции с помощью компьютерной рефрактометрии и скиаскопии;
    30. проверку остроты зрения с пробными линзами и без них;
    31. измерение угла косоглазия;
    32. изучение конвергенции;
    33. установление объема аккомодации.
    34. Обследуя больного, офтальмолог уточняет, как давно возникли первые симптомы косоглазия, не предшествовали ли их появлению травмы и заболевания.

      Чтоб оценить бинокулярное зрение пациента, врач выполняет пробу с прикрыванием одного глаза. Обычно во время нее косящий глаз сразу «отъезжает» в сторону. Способность к слиянию изображений проверяют с помощью специального прибора – синоптофора.

      Опасность косоглазия

      Исправление косоглазия направлено не только на устранение косметического недостатка. Если не лечить заболевание, со временем нарушится работа почти всех отделов зрительного анализатора, что чревато серьезными зрительными расстройствами.

      Группа риска по косоглазию

      Наиболее часто операция по устранению косоглазия проводится:

        Современные методы лечения косоглазия. Профилактика заболевания

      • оптической коррекции;
      • Оптическое лечение косоглазия у взрослых и детей предусматривает подбор специальных контактных линз или очков, которые помогут вернуть остроту зрения и привести в норму соотношения конвергенции и аккомодации.

        Плеоптическое лечение заболевания

        Осуществляется для увеличения зрительной нагрузки на косящий глаз. Больному может быть назначена окклюзия фиксирующего глаза (его целенаправленно выключают из процесса зрения).

      • аппаратная стимуляция больного глаза;
      • пенализация.
      • магнитная стимуляция;
      • фотостимуляция;
      • Операция на косоглазие проводится, если консервативная терапия, проводимая на протяжении не менее одного года, не обеспечила выздоровления. Лучший возраст для хирургического лечения – от 3 до 5 лет.

        Устранение выраженности косоглазия всегда проводится в несколько этапов. То, какая будет использоваться методика – усиливающая или ослабляющая – зависит от симптомов и причин болезни. В ходе ослабления сухожилия пересекаются либо выполняется пересадка мышц. Если нужно усилить работу мышцы, проводится ее укорочение.

        Как избежать косоглазия – профилактика болезни

      • ежегодно показывать ребенка квалифицированному офтальмологу ;
      • своевременно устранять аметропии (близорукость. дальнозоркость. астигматизм );
      • соблюдать требования гигиены зрения, не перезагружать глаза и дозировать зрительные нагрузки.
      • Исправление косоглазия — цена

        Сколько стоит операция на косоглазие, можно узнать на сайте MedCenter.Online. В среднем первичная консультация офтальмолога обходится пациентам в 1 500 рублей.

        Источник: http://izh.medcentr.online/library/letter/k/illness/kosoglazie